4類人「預立醫療諮商」將免費 估20萬人受惠
台灣五年前制訂亞洲第一部《病人自主權利法》,類人但「預立醫療決定」目前簽署率低,預立醫療總簽署量只占台灣成年人口的諮商不到1%,關鍵就在一次諮商費用就要大約3千元,將免加上醫院人力不足。費估健保署釋出利多,萬人要針對末期癌症患者、受惠輕度失智、類人公告難治癒疾病,預立醫療以及居家整合照護計畫服務對象等四類族群,諮商把預立醫療諮商費用納入健保給付,將免最快今年中上路,費估預計約有20萬人受惠。萬人
病主法上路5週年 簽預立醫療比例不到1%
就怕人生走到盡頭時,受惠堅持急救後卻要一輩子洗腎、類人打抗生素、插鼻胃管、打營養針,反而讓病人更痛苦。醫師細心解釋每一種治療方式對身體的影響,協助病人簽署預立醫療決定書。
不過台灣五年前制訂的《病人自主權利法》,至今全台只有約6.8萬人簽署預立醫療決定,占台灣成年人口的不到百分之一。
新光醫院副院長洪子仁表示,自費簽署預立醫療決定的費用是兩千到三千塊,因此民眾認為如果沒有迫切需求,並不會主動簽署。
諮商費高+醫院人力不足 諮商門診難開立
點出「諮商費用高」是一大關鍵,健保署釋出利多,針對癌症末期患者、輕度失智、公告難治癒疾病、居家整合照護計畫服務對象等四類族群,預立醫療的諮商費用將納入健保給付,最快今年中上路,預計約有20萬人受惠。
北市聯醫中興院區醫師姜冠宇則表示,醫師在健保體制之下的習慣,都是很快速地看大量的病人,這樣才比較符合經濟成本效益,而在預立醫療照護諮商的架構下,其實是需要花很大量的時間。
有一線醫師指出,由於預立醫療照顧諮商最基本都要一小時起跳,醫院人力不足,導致諮商門診難以開立,也是問題。
要如何從民眾端、醫院、醫師端增加意願,就怕用意良善,但成案過程複雜,也會讓許多人打退堂鼓。
台北/魏于恬、王秋明 責任編輯/吳苡榛
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